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肾、输尿管结石微创疗法受青睐

发布时间:2015-09-02 00:00   点击量:1016

        10多年前,家住博山的张先生就知道自己患有肾结石,由于害怕开刀一直不敢到医院就诊治疗,以致结石在肾脏一直累积,达到50多颗。我院运用国际领先的经皮肾镜取石技术,手术仅通过一个小孔就轻松地将50多颗结石全部清除,术后第二天患者就开始下床活动。
       肾结石最主要的症状是疼痛和血尿,疼痛可为钝痛或剧烈绞痛。这些症状主要取决于结石的大小、部位、造成梗阻的程度及有无感染。结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路、肾积水,导致肾功能减退。当并发感染时,发展成肾盂肾炎或肾积脓,使肾脏迅速受损。双侧肾结石晚期可发生尿毒症。
  肾结石治疗方法主要有药物和手术疗法,通过服用药物达到溶解结石、排出结石的目的,而手术就是直接将结石从体内取出。“经皮肾镜取石术” 配备瑞士EMS公司生产的第四代超声气压弹道碎石清石系统,是目前世界上技术最新、碎石性能最佳、唯一可以在粉碎结石的同时主动清理碎石,具有更加卓越的技术优势。是目前国内外先进的碎石治疗技术,通过B超定位在距结石最近距离的皮肤处穿刺出一小孔,置入筋膜扩张器,在建立通道成功后,置入镜体,进而在肾镜下粉碎及吸出结石。该技术主要适用于肾和上段输尿管结石及在体外碎石机和输尿管镜下碎石无效或失败的患者,具有创伤更小、取石更彻底的优点。经证实,国际先进国家采用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石三种方法治疗泌尿系统结石,使碎石成功率高达95%。
       相对于传统治疗技术,经皮肾镜取石有如下优势:一是手术时间短、创口面积小,患者感染率低,恢复快,6-7天就可出院;二是完全利用人体尿路自然腔道将微创器械伸入到结石处,不需开刀,对复杂的肾结石,则仅需在腰部建立一根筷子粗细的通道,然后将碎石器械放入即可取出结石;三是由于微创腔镜的放大作用,一粒细沙状的结石在镜下观察也像建筑用的石子那么大,加上碎石的及时清除,因此手术视野清晰,尽可能地避免了结石残留和局部的损伤。四是在碎石的同时由负压装置直接将结石一次全部吸出体外,避免了出现清石不彻底等问题。
       经皮肾镜取石术适应症较广,包括大于2厘米以上的肾结石、多发性结石、鹿角形结石、开放手术残留和复发的肾结石、体外冲击波碎石失败的结石、有症状的肾盏或憩室内结石等等;输尿管上段较大结石(长径大于1.5厘米),以及体外冲击波碎石或输尿管镜手术失败的输尿管上段结石;手术后上尿路梗阻;各种梗阻性或不明原因的肾积水的诊断和治疗等。
                                                                                           专家简介

                                                                                          
       周克水,内窥镜诊疗中心主任,副主任医师,桓台县妇幼保健院副院长。临床可顺利开展腹腔镜胆囊切除、脾切除、子宫切除等常见手术,以及甲状腺瘤、盆腔淋巴清扫、子宫癌清除等一系列目前在国内尚属高难度的腹腔镜手术,年手术量达1500余例。多次在国内及国际举办学术交流会上作内窥镜手术示演,得到中外专家的一致好评。