胆囊疾病和胆石症的微创治疗
微创手术“金标准”系列介绍——
78岁的黄学本是一位老革命军人，近年来，老人右上腹经常阵发性疼痛，在一医院检查诊断为胆囊结石症。由于身患冠心病、高血压、脑血栓等疾病，加上年龄较大，医院为老人采取了保守的药物治疗方法，但效果欠佳。为此，老人慕名来到桓台县妇保院，希望采取微创手术彻底根治胆囊结石症。
黄学本老人是桓台县邢家镇演马村人，1947年1月入伍，曾参加过孟良崮战役、淮海大决战、解放济南等著名战役。1951年参加抗美援朝战争，直到朝鲜停战复员回家。黄学本老人从20岁参军入伍，南征北战先后立过多次战功。为了确保这位老革命军的手术成功，从根本上为老人解除病痛，桓台县妇幼保健院经过严格的术前体检和术前讨论，为老人精心实施了腹腔镜下胆囊切除术，手术仅用40分钟便顺利完成，老人对手术十分满意。
胆囊结石、胆总管结石、胆囊息肉等疾病的治疗，目前以手术治疗为主。传统的开放手术，需在上腹部切开1条长约10—20厘米的伤口来进行手术，手术创伤大，病人痛苦也较大，术后容易发生肠粘连等并发症，而且给病人身体留下一条长长的疤痕。和传统的剖腹胆囊切除手术相比，腹腔镜手术具有安全可靠、视野广阔等特点，可以同时进行疾病诊断和病灶治疗，手术创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、没有明显手术疤痕，由于其具有以上明显的优点，因此很快取代了90%的传统开腹胆囊切除术，成为目前医疗界公认的治疗该类疾病的“金标准”。桓台县妇幼保健院从2000年起开展该项技术，目前已完成此类手术1000余例。
淄博市普外科学会副主任委员、桓台县妇幼保健院院长张勇介绍，采用腹腔镜技术治疗胆囊疾病及胆道结石症，不需剖腹，仅在病人的腹部穿3个0.5厘米的小孔，通过该皮肤切口穿入1厘米套针，插入腹腔镜，将电视摄像系统与内镜连接，术者即可通过监视器荧光屏观察腹腔内情况。发现病灶后，在内镜直视下另外穿入2个套针，并从套针孔插入带电凝的钳、剪及分离钩等，通过观察电视荧光屏，可以使用超声刀进行分离及切除胆囊的手术操作，最后胆囊通过腹部小切口拉出体外。对于胆道结石疾病，采用腹腔镜和胆道镜联合技术，可以轻松地将胆囊或胆管内结石取出，整个手术操作时间约30~60分钟，术后第一天即可下床活动、正常进食，第五天即可出院。
（魏启跃）
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